Антериорная крестообразная связка (АКС) стала самой обсуждаемой темой в женском футболе, но не по приятным причинам. Травмы АКС создают хаос в спорте, лишая топовые соревнования и турниры лучших игроков мира.
Список пострадавших длинный, и проблема гораздо сложнее, чем медицинские эксперты и специалисты в этой области признают.
Футболистки живут в страхе, и проблему анекдотически описывают как "эпидемию".
Статистика говорит сама за себя. Травмы, связанные с футболом, составляют почти половину всех реконструкций АКС, проводимых в Великобритании. Они создают наибольшую нагрузку на восстановление и составляют около трети всех потерянных игровых минут из-за травм.
Консультант-ортопед Нев Дэвис рисует мрачную картину тревожного роста травм АКС среди молодежи в Великобритании, где увеличение в 29 раз за два десятилетия показывает, что женщины в четыре-шесть раз больше подвержены риску.
"Мы отстаем от остального мира в вопросах профилактики травм... это позорно", - говорит он.
Хотя женские спортсменки в целом более подвержены травмам, в футболе наблюдается всплеск специфических травм. Данные свидетельствуют о том, что за последние 12 месяцев до 195 элитных игроков подверглись такой же участи.
От 25 до 30 игроков - достаточно для целой команды - не смогут принять участие в Женском Чемпионате Мира этим летом из-за разрыва АКС. Англия выступает без своего капитана Лии Уильямсон и самой результативной угрозы в атаке Бет Мид.
"Уже 20 лет мы знаем, что у женщин и девочек частота травм АКС выше", - объясняет доктор Кейт Джексон, известный специалист по спортивной медицине. "Здесь есть нюанс, связанный с полом, который требует исследования. Мы еще не полностью понимаем это."
Так что же вызывает дисбаланс, почему это важно и какие шаги должен предпринять спорт, чтобы устранить неравенство? В рамках расследования мы исследуем работы, предпринимаемые для предотвращения повторения аннус хоррибилис.
Число женских игроков, чьи мечты о Чемпионате Мира были разрушены из-за разрывов АКС в этом году, тревожит. Список читается как список элитных международных талантов.
Внутри страны, что касается клубов Женской Суперлиги, больше всего пострадал "Арсенал". В прошлом сезоне у команды Йонаса Эйдевалля было четыре игрока, выбывших из-за разрывов АКС.
Исследования, сосредоточенные на футболе, показывают, что женщины в шесть раз чаще подвержены травмам АКС по сравнению с мужчинами и на 25% меньше вероятности вернуться после восстановления.
Джеки Уиттакер, доцент медицины в Университете Британской Колумбии, недавно участвовала в таких исследованиях и считает, что организации, такие как ФИФА или глобальный профсоюз футболистов FIFPRO, должны финансировать исследование или партнерство, подобное тому, что было заказано НБА и General Electric (продавцу ультразвуковых аппаратов) в 2015 году, чтобы изучить распространенность травм сухожилий в баскетболе.
Целью исследования было помочь в информировании и предотвращении дальнейших вспышек травм.
"Иногда частные компании говорят: 'мы считаем, что это действительно важно'. Я думаю, что выступления девушек могут увеличить вероятность того, что это произойдет [в футболе]", - сказала Уиттакер.
Травмы АКС продолжают сбивать с толку экспертов, и поэтому решение проблемы остается движущейся целью. Физиологические, биомеханические и окружающие факторы играют свою роль, начиная от типа телосложения до того, как спортсмен бежит и прыгает, от качества поверхности, на которой он играет, и далее.
До сих пор попытки объяснить влияние этих факторов и их взаимосвязь были случайными, но сейчас восприятие меняется. Заинтересованные стороны наконец-то требуют глубокого изучения одной из самых больших неудач современного футбола.
Исследования, изучающие влияние гендерного предубеждения на травмы, подчеркивают, что отношение общества к участию женщин в спорте может влиять на риск травм. Доктор Джексон говорит, что "отношение к физической активности девочек, доступность и возможности" - все это темы, которые требуют исследования.
Еще одним фактором являются неравновесия в мышечной силе, которые более заметны у женщин. Возможно, поэтому структурированные разминки, включающие упражнения на силу и равновесие, так эффективны в снижении риска травм АКС у девочек. В более старшем возрасте анатомические различия у женщин и изменение гормонального фона во время менструального цикла также были предложены в качестве возможных факторов.
Дополнительные теории указывают на то, что женщины играют в бутсах, разработанных для мужчин. Недавний отчет, подготовленный Европейской ассоциацией клубов, показал, что до 82% опрошенных женских игроков в Европе испытывают дискомфорт от ношения футбольных бутс.
Другие указывают на взрывную популярность женского футбола и рост расписания в результате этого. Частота матчей увеличилась в несколько раз, и, следовательно, требования и "нагрузка" на организм спортсменов стали более жесткими, но научные исследования, специфические для женщин, а также доступ к высококлассным специалистам по силовой и кондиционной подготовке и физиотерапии не успевают за этими изменениями.
Обычно девочки не получают такого же элитного уровня тренировки в таком раннем возрасте, как мальчики, и не накапливают такую же способность или базовый уровень силы и выносливости, что увеличивает их уязвимость.
Это мнение разделяет форвард сборной Англии и "Челси" Фран Кирби. "Важно начинать с основных фундаментальных навыков с самого раннего возраста - есть разница в том, как мы (мальчики и девочки) играем", - она эксклюзивно рассказывает из своего дома в Лондоне. 30-летняя футболистка в настоящее время не может принять участие в Чемпионате Мира после операции на колене.
"Мальчики начинают заниматься в зале и изучать основы беговой механики уже в шестилетнем возрасте", - продолжает она. "Когда я тренировала в "Рединге", девочки из местных футбольных школ даже не имели доступа к залу. Самое важное - научить девочек основам футболиста и спортсмена - как правильно бегать, менять направление и развивать силу в своих мышцах".
"В Великобритании существует огромный пробел в знаниях о важности программ профилактики травм... это позорно, насколько мы отстаем", - считает ортопедический хирург Дэвис, говоря о профилактике травм у молодежи в целом.
Его опасения разделяются.
Специалист по спортивной медицине и бывший врач "Челси" Ева Карнейро - одна из немногих женщин, занимавших высокие медицинские должности в профессиональных футбольных клубах, и считает, что недостаток финансирования и знаний негативно сказывается на развитии женских спортсменок.
"Гендерный вопрос все еще существует в футболе. В женском футболе ограничены финансирование, и у нас нет очень опытных медицинских команд", - говорит она в эксклюзивном интервью. "Врачи дороги, потому что они несут ответственность за каждое принятое ими решение. Это касается обмена информацией, управления и понимания медицинских решений. Мы не являемся угрозой, мы на самом деле являемся активами".
Она также добавляет: "Худшее в этом то, что 15 лет назад, когда мы были обучены, женщинам просто говорили, что они маленькие мужчины. Мы игнорировали все, что делает женщину разной.
"И да, я думаю, что это связано с академической сферой и тем, как нас учили, и все это [нужно] изменить".
В беседе с ранее в этом сезоне, специалист по женскому здоровью доктор Эмма Росс выразила аналогичные опасения: "Мы опубликовали статью более года назад, в которой говорится, что в исследованиях в области спорта и физической культуры только шесть процентов исследований проводятся исключительно на женщинах. Существует много мифов о менструальном цикле и травмах".
Уиттакер, профессор медицины в Университете Британской Колумбии в Ванкувере, впоследствии беспокоится о слухах и домыслах и подчеркивает опасность вводящих в заблуждение сообщений. Она сказала: "Я не хочу, чтобы молодые девушки слышали сообщение, что, о, потому что у меня месячные, я разорву свою АКС.
"Прежде чем мы начнем говорить о менструальном цикле или ширине бедра как о риске, мы должны быть абсолютно уверены, что это действительно так".
К сожалению, по мере роста женской игры, исследования замедляются. Воззрения на то, что начиналось как мрачное перечисление исторических неудач, могут превратиться в зеленые побеги прогресса.
Путь не всегда ясен, но по крайней мере, теперь он существует.
Доктор Кат Окхолм Кригер, исследователь по спортивной реабилитации в Университете Святой Марии и медицинский исследователь в ФИФА, опубликовала серию статей, подчеркивающих отсутствие прогресса в разработке технологий специально для элитных женских футболисток.
"В целом, во всех исследованиях в футболе и спортивной медицине мужчина был нормой", - недавно сказала она.
Доктор Кригер является сторонником перемен. Она считает, что безопасность и результативность игроков были слишком долго подвержены риску, потому что обувь и экипировка все еще в основном разрабатываются для мужского телосложения.
В эксклюзивном интервью для она объясняет, что ее исследования не показывают "увеличение частоты травм (количество травм на количество часов тренировок)", а скорее выявляют то, что она описывает как "кластеры травм в клубах", которые "трудно объяснить".
Ее исследования говорят: "Тенденция, которую не показывают большие наборы данных, - это кластеры травм АКС в клубах, то есть внезапно две-четыре травмы АКС в сезоне в одном клубе. Эта тенденция трудно изучается и объясняется, но она регулярно наблюдается как в мужском, так и в женском футболе".
"Арсенал" был одним из несчастных клубов в прошлом сезоне.
Продолжается: "Количество травм АКС, наблюдаемых на 1000 часов игры, варьируется от 0,6 до 2,2".
Наука указывает на множество факторов риска травмы АКС для женщин, которые доктор Кригер классифицирует как "природа" и "воспитание". "В литературе было обсуждено по крайней мере 30 причин", - указывает она.
Она ссылается на "форму тела, ширину бедра и менструальный цикл" как на общие факторы, но пока что "нет хороших доказательств" роли, которую они играют, несмотря на то, что все они используются как произвольные оправдания того, "что женщины не предназначены для игры в футбол".
Воспитание, по словам доктора Кригера, относится к окружающим факторам, включая "меньший доступ к качественным полям, неудобную обувь, меньший доступ/использование тренажерных залов для предотвращения травм и меньшую вовлеченность в тренировки по предотвращению травм".
Она считает, что все аспекты "могут и должны быть изменены" для минимизации риска травм у женщин.
Рассмотрим одну проблему из области аргументации доктора Кригера: футбольные бутсы. Обувь до сих пор, пока только недавно, всегда моделировалась на белого мужчину.
Доктор Кригер провела проект, чтобы подчеркнуть фундаментальные различия между женской и мужской ногой с помощью 3D-сканирования для определения размера, формы и вариаций высоты пятки и подъема.
Она не одна. в эксклюзивном интервью беседовал с Лаурой Янгсон, сооснователем компании IDA, специализирующейся на "высокопроизводительной, комфортной обуви для женских спортсменов".
Янгсон объяснила, насколько "поразительным" она находит то, что "женщины на самом верхнем уровне игры" все еще соревнуются в обуви, разработанной для противоположного пола.
Она расширила: "Это просто, нам нужно создавать обувь с учетом женской биомеханики. Возьмем бег как спорт, в качестве кейс-стади, женская специализированная беговая обувь доступна уже несколько лет.
"Наша философия заключается в следующем: функционально, можем ли мы улучшить производительность, предоставив продукт, который настроен? Но также эмоционально, чувствуют ли девушки, что они существуют, если они заходят в магазин, но имеют только выбор мужской обуви? Мы хотим изменить опыт покупки".
Янгсон подчеркнула, что работа доктора Кригера является центральной для философии ее компании и науки, стоящей за предоставлением "большего выбора и доступа к лучшему оборудованию".
Она добавила: "Мы сосредоточились на том, что у женщин обычно более узкие пятки и широкая область пальцев ног. Многие женские игроки страдают от боли в мизинце от того, что ноги зажимаются в ботинки, не подходящие по форме.
"Данные должны быть базовыми. Исследования доктора Кригера - это часть причины, по которой я создала компанию. Женщины испытывают боль и ничего не говорят, потому что им нравится получать бесплатную пару ботинок [от коммерческих спонсоров], но это не помогает их телам или производительности.
"Если рассмотреть АКС, мы знаем о поверхностях и ботинках, и мы считаем, что можно внести изменения, чтобы снизить фактор риска. Структурные изменения такие простые, как настройка ботинок под разные поверхности - обычно женщины тренируются в тех же ботинках, в которых играют, независимо от поверхности. Систему в целом нужно исправить".
Хорошая новость заключается в том, что также делается ощутимый прогресс в сфере технологий, хотя доступ к таким инновациям не является общепринятым в женском футболе.
"Мы автоматизируем процесс записи видео спортивных событий", - говорит Патрик Олссон, генеральный директор инструмента для записи и анализа видео Spiideo. "Мы записываем игру или тренировку с нескольких ракурсов в очень высоком разрешении".
Пул данных, серьезно недостающий в женском футболе, может быть значительно улучшен, если его надлежащим образом заказать. Это может стать игровым изменением.
Spiideo используется для отслеживания и маркировки расстояния, скорости, частоты ударов и всех различных типов переходов, которые могут предшествовать травме. "Это накопление всех этих вещей, которое приведет к предотвращению будущих травм", - считает Олссон.
Он продолжает: "В основе мы отслеживаем игроков, мяч и движения по полю. Это в основном цифровизация игры.
"В будущем мы сможем видеть, что происходит с точки зрения игрока, когда происходит травма. Видео и данные являются основой для понимания".
Отдельные клубы в Великобритании и США берут инициативу в свои руки, но прогресс идет медленно. "Челси" и "Вашингтон Спирит" в NWSL начали отслеживать данные о менструальных циклах игроков.
Дон Скотт, директор и вице-президент по производительности, медицине и инновациям в "Вашингтон Спирит", говорит, что целью является смягчение симптомов и помощь в эффективной тренировке.
Однако "Челси" специально стремится к снижению травм мягких тканей, используя специальное приложение для отслеживания циклов игроков. Главный тренер Эмма Хейес объясняет: "Начальная точка заключается в том, что мы женщины и мы переживаем что-то совершенно отличное от мужчин каждый месяц.
"Нам нужно лучше понимать это, потому что наше образование в школе не подготовило нас к этому; нас не учили о нашей репродуктивной системе. Это исходит из желания узнать больше о себе и понять, как мы можем улучшить свою производительность".
также обратился к нескольким физиотерапевтам, работающим в клубах Женской Суперлиги, и они пришли к подобному выводу: "медицинское обеспечение улучшается, но не настолько быстро, насколько хотелось бы".
Они согласились, что столько "внутренних и внешних" факторов влияют на способность АКС выполнять свои функции, что попытка сформулировать рациональное объяснение вокруг одной причины или даже одного человека была бы невозможной.
Когда их спросили, приветствуют ли они более целевые исследования, чтобы руководить своими решениями - помогая предотвращению травм и методам восстановления после травмы - подавляющий ответ был положительным.
Игроки говорят. Медицинские эксперты ясны. Тренеры согласны. Футбол лишает своих женских игроков справедливого и должного обращения. Институт и инфраструктура, созданные для поддержки мужчин на протяжении времени, в конечном итоге не справляются с женской игрой - на что ускоренный рост женского футбола не рассчитывал.
Однако есть свет в конце туннеля. Индустрии приходится прислушиваться и слушать. И рекомендации по изменению наконец проникают в широкую публику.
Председатель нового независимого обзора женского внутреннего футбола Карен Карни недавно опубликовала серию предложений по улучшению по поручению правительства.
Среди ключевых реформ в обзоре, опубликованном неделю до начала Женского Чемпионата Мира, было введение "минимальных стандартов" во всех областях игры. "Хочу ли я, чтобы игроки обращались в Национальную службу здравоохранения (для лечения травм)? Нет", - объясняет Карни.
После разговоров с игроками прошлого и настоящего Карни также сообщила, что многие чувствовали себя "второсортными гражданами" - они были вторым планом после мужской игры.
В отчете предлагается создать новое подразделение, финансируемое ФА, для исследования проблем, влияющих на женских футболисток, таких как распространенность травм АКС - что раньше никогда не существовало в Великобритании.
Бывший врач "Челси" Карнейро считает, что это может быть "волнующим временем" для женского футбола. "По мере продвижения доказательств мы будем находить вещи, которые сделают производительность этих женщин настолько разной", - сказала она. "Это волнующе для женского футбола и для женских спортсменок в целом - если мы впервые в истории поддержим их медицински".
Действительно, то, что началось как мрачное перечисление исторических неудач, может превратиться в зеленые побеги прогресса.
Путь не всегда ясен, но по крайней мере, теперь он существует.
Timofey Kapishnikov
Контрольная ставка
Ernest Vikash
Varvara Baltsevich
Maria Tsorna
Elizaveta Izvolskaya
